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職工醫療保險與居民醫療保險的五大區別

2014-03-19 10:43:57

醫療保險現在已經成為生活中必不可少的保障。雖然日常生活中常常聽到醫療保險的話題,但是對于醫療保險的分類和不同醫保之間的區別,許多人還是缺少足夠的了解。下面大家保就為大家介紹一下分類以及其中常見的兩種:職工醫保和居民醫保的不同之處。

國家規定的醫保大致分為三類:職工醫保、居民醫保和新型農村合作醫療。職工醫保即城鎮職工醫療保險,居民醫保即城鎮居民醫療保險。那么職工醫保和居民醫保究竟有什么區別呢?

一:醫保對象不同

職工醫保主要面對的保障人群是城鎮的所有用人單位職工、勞動年齡段的城鎮居民(例如從事個體經濟的在職職工)以及享受退休金的退休人員;而居民醫保的設定可以理解為對醫保覆蓋面積的擴大,它主要面對的是有城鎮戶籍但是沒有工作的人群,例如不享受退休金的老年人群、處于勞動年齡段的未就業人群、青少年、殘疾人等低保對象以及其他城鎮非從業人員。

二:繳費標準的不同

城鎮職工醫保是按月繳費,籌資水平較高;居民醫保是按年繳費,籌資水平低于職工醫保。

三:繳費來源的差異

職工醫保是由用人單位和個人共同繳納,一般來說個人繳納的職工醫保費用占個人收入的2%,而公司的繳納比例約為職工收入的6%左右。另外,職工醫保不享受政府補貼;居民醫保是由個人繳費,同時會享受一定的政府補貼。

四:待遇標準

職工醫保的待遇要高于居民醫保。報銷比例受不同因素影響,一般職工醫保為70%-85%,居民醫保約為50%-70%。另外,職工醫保在醫療環境條件的選擇上也較多,例如更多醫院的選擇等。

五:繳費要求

職工醫保有繳費參保年限的規定:男性參保年限為25年,女性為20年,在達到國家法定退休年齡之后不需要再繳納費用即可享受基本醫療保險待遇;居民醫療報銷沒有繳費參保年限,需要一年一繳。

醫療保險與我們生活息息相關,多了解相關的知識,也是對自己健康的多一份負責。

 

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